กระทรวงกลาโหมยังคงอยู่อีกยาวไกลจากการเลือกผู้สืบทอดระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ที่ล้าสมัย แต่เพนตากอนกล่าวเมื่อวันพุธว่าไม่ว่าจะตกลงบนอะไร ก็มุ่งมั่นที่จะใช้มาตรฐานข้อมูลแบบเปิด และโซลูชันที่เป็นกรรมสิทธิ์จะไร้ขีดจำกัดและมันยังปล่อยให้ประตูแตกเพื่อนำระบบที่คล้ายกับที่ใช้โดยกรมกิจการทหารผ่านศึกเมื่อเดือนที่แล้ว รัฐมนตรีกระทรวงกลาโหม Chuck Hagel ได้สั่งให้หยุดแผนการปรับปรุงบันทึกการดูแลสุขภาพของ DoD ชั่วคราว
โดยบอกกับสภาคองเกรสในเวลานั้นว่าเขาไม่คิดว่าแผนก
“รู้ว่ามันกำลังทำอะไรอยู่” การหยุดชั่วคราวนั้นสิ้นสุดลงแล้ว
ในบันทึกเมื่อวันอังคาร เขาบอกให้แผนกดำเนินการต่อไปด้วยการแข่งขันเต็มรูปแบบและเปิดกว้างเพื่อเลือกระบบบันทึกสุขภาพใหม่ นอกจากนี้เขายังแต่งตั้งให้แฟรงก์ เคนดัลล์ ซึ่งเป็นเจ้าหน้าที่จัดซื้อระดับสูงของแผนก เป็นผู้รับผิดชอบความพยายามเป็นการส่วนตัว
Cloud Exchange 2023 ของ Federal News Network: ค้นพบวิธีที่หน่วยงานต่างๆ ทั่วทั้งรัฐบาลใช้ระบบคลาวด์เพื่อพลิกโฉมบริการภาครัฐ ตั้งแต่องค์กรไปจนถึงปลายทางในงาน 3 วันนี้ ลงทะเบียนวันนี้!
เคนดัลล์กล่าวกับผู้สื่อข่าวเมื่อวันพุธว่าเพนตากอนใช้เส้นทางนั้นเพื่อให้สามารถประเมินตัวเลือกที่หลากหลายกว่าเพียงแค่นำ VistA ซึ่งเป็นระบบบันทึกสุขภาพแบบโอเพ่นซอร์สของรัฐบาลมาใช้ เขากล่าวว่า อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจดังกล่าวทำให้มีความเป็นไปได้ที่ DoD จะยังคงใช้ VistA แม้ว่าจะเป็นรุ่นปรับแต่งที่ทำการตลาดโดยบริษัทเชิงพาณิชย์ก็ตาม
“เราทำการวิจัยตลาดเกี่ยวกับเรื่องนี้ และเรามีคำตอบประมาณ 20 รายการ
จากอุตสาหกรรม สามคนมาจากแนวทางของ VistA และที่เหลือมาจากแนวทางอื่น ดังนั้นเราจึงคิดว่าเรามีสาขามากมายให้เลือกและเราสามารถกำหนดมูลค่าที่ดีที่สุดสำหรับ DoD ได้” เขากล่าว “ดังนั้น ในแง่หนึ่ง เราจะดำเนินการต่อโปรแกรมที่มีอยู่สำหรับการบันทึกข้อมูลแบบรวมที่ราบรื่นสำหรับบุคลากรของเราที่มี VA และเราจะก้าวไปสู่แนวทางการแข่งขันสำหรับการปรับปรุงซอฟต์แวร์การจัดการด้านการดูแลสุขภาพของเราให้ทันสมัยในระยะยาว ”
การแบ่งปันข้อมูลอย่างราบรื่นคือเป้าหมาย
ขณะนี้ DoD กำลังปฏิบัติตามแผนการอัปเกรด EHR ของตนเองเป็นความพยายามที่แตกต่างและแยกจากเป้าหมายระยะสั้นที่จะสามารถแบ่งปันข้อมูลผู้ป่วยกับ VA และผู้ให้บริการด้านสุขภาพเอกชนได้อย่างราบรื่น แผนกกล่าวว่า DoD และ VA จะทำงานร่วมกันต่อไปเพื่อพัฒนามาตรฐานข้อมูลทั่วไป เพื่อให้ AHLTA ระบบปัจจุบันของ VistA และ DoD สามารถแลกเปลี่ยนข้อมูลด้านสุขภาพได้มากขึ้นในระยะสั้น
เวอร์จิเนียโต้แย้งทั้งองค์กรในการสร้างบันทึกสุขภาพแบบบูรณาการที่ติดตามสมาชิกทหารตั้งแต่การเกณฑ์ทหารไปจนถึงสถานะทหารผ่านศึกจะง่ายกว่ามากหากทั้งสองแผนกใช้ VistA แต่เคนดัลล์กล่าวว่าเทคโนโลยีแบ็คเอนด์ไม่สำคัญ ตราบใดที่ทั้งสองระบบสามารถกำหนดค่าให้สื่อสารกันในภาษาเดียวกันได้
“เมื่อเรามีมาตรฐานข้อมูลทั่วไป เราจะสามารถโต้ตอบกับ VistA หรือผลิตภัณฑ์เชิงพาณิชย์ได้” เขากล่าว “โปรดจำไว้ว่าบุคลากรของเราได้รับการดูแลสุขภาพไม่ใช่แค่ในโรงพยาบาลของ DoD และ VA เท่านั้น เรายังต้องจัดส่งบันทึกสุขภาพไปยังโรงพยาบาลต่างๆ ในตลาดพลเรือน เช่นเดียวกับที่เราทำกับโรงพยาบาลเวอร์จิเนียและระหว่างโรงพยาบาล DoD สองแห่ง ดังนั้นความคิดริเริ่มทั้งหมดที่ประธานาธิบดีเริ่มต้นจึงได้รับการออกแบบเพื่อให้สิ่งนั้นเกิดขึ้น และนั่นคือขั้นตอนแรกสำหรับเหตุผลนั้น จะช่วยให้เราสามารถทำเช่นนี้กับใครก็ตามที่เราต้องทำงานด้วยหรือทุกที่ที่บุคลากรของเราต้องไปรับการรักษาพยาบาล”
ไม่สนใจคำตอบที่เป็นกรรมสิทธิ์
ในรายงานที่ส่งถึงผู้นำเพนตากอนเมื่อสองเดือนก่อน หัวหน้าฝ่ายทดสอบและประเมินผลการปฏิบัติงานของกระทรวงกลาโหมได้ทำลายสิ่งที่เขาพูดในเวลานั้น นั่นคือการยืนกรานของแผนกในการแสวงหาตัวแทนเชิงพาณิชย์สำหรับ AHLTA แทนที่จะมุ่งเน้นไปที่อาณัติของทำเนียบขาวที่มีมาอย่างยาวนาน เวอร์จิเนีย บันทึกช่วยจำคาดการณ์ว่า DoD จะยุติการซื้อผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรรมสิทธิ์ซึ่งอาจใช้งานได้หรือไม่ทำงาน และอาจทำงานร่วมกับระบบ VA หรือไม่ก็ได้แต่เคนดัลล์กล่าวว่า DoD จะชี้แจงอย่างชัดเจนในการร้องขอที่จะเกิดขึ้นว่าไม่สนใจคำตอบที่เป็นกรรมสิทธิ์
“สิ่งหนึ่งที่เราต้องพิจารณาในสมการที่คุ้มค่าที่สุดคือระดับที่เราถูกผูกมัดกับผู้ขายรายใดรายหนึ่งเนื่องจากเนื้อหาที่เป็นกรรมสิทธิ์และผลิตภัณฑ์ของเขา” เขากล่าว “เราตระหนักดีถึงเรื่องนั้น และมีสองวิธีในการแก้ไขปัญหานั้น และเมื่อเราออกไปและขอให้คนเสนอราคาให้เรา นั่นคือหนึ่งในสิ่งที่เรากำลังจะประเมิน เราไม่ต้องการผูกมัดกับผู้ขายรายใดรายหนึ่งสำหรับอนาคตอันไกลโพ้น”